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血糖监测保血糖“不出轨” 早上六七点最好
     糖尿病的治疗,常常被形容为“走钢丝”———血糖高了,伤害大小血管;血糖低了,严重的甚至在短时间内危及生命。如何保证血糖“不出轨”呢?这就需要合理的治疗方案,治疗方案制订的重要依据之一就是血糖监测。

  中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英教授指出,对于所有糖尿病患者来说,无论是1型还是2型糖尿病, 无论是使用口服药治疗,还是需要注射胰岛素,血糖监测都非常重要。“血糖水平的高低,病人一般很难通过感觉来判断,除非到了危及生命的地步。因此,凭感觉 治疗是不可靠的。”

  杨文英教授介绍说,能用口服药稳定住血糖的患者,一般病程较短,自身胰岛β细胞功能尚可,血糖波动不太大,所以没必要频繁地查血糖,只需每2—3个月测一次糖化血红蛋白就行了。若需要调整药物,建议两周查一次空腹血糖和一天三次餐后血糖。

  “对于打胰岛素的病人,血糖监测就没这么简单了。”杨文英教授说,需要打胰岛素的病人往往是病程长、自身胰岛β细胞功能差、血糖波动大的糖尿病患者,因此必须强调“密切监测血糖”。具体该怎么做呢?

  杨文英教授说,如果血糖已经达标且相对稳定,对于每晚只打一针基础胰岛素的病人,一周查一次空腹血糖就可以了,空腹血糖控制达标后,再监测餐后血糖;如果是一天打2针以上胰岛素的患者,一周抽出一天查5次血糖,包括空腹、睡前、早中晚三餐后血糖,就能评价血糖控制情况了。

  假如打胰岛素的病人血糖没有达标,就面临调药问题。只打一针基础胰岛素的病人,在药物调整期间主要关注空腹血糖;对于每天打2针以上胰岛素者,为了达到精细调节的目的,需要每天测3—5次血糖,持续3—5天,直到找到合适的剂量。

  杨文英教授提醒广大患者,空腹血糖选早上六七点钟测量比较准确,全天5次血糖最好集中在同一天测,“这样做,对比的价值更大”。

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